| phase aiguë | phase d'entretien (maximum 3-12 mois) | phase prolongée (> 12 mois) | |
|---|---|---|---|
| Apixaban (Eliquis®) | 10 mg 2x/j 7 jours | 5 mg 2x/j1 2,5 mg 2x/j après 6 mois | 2,5 mg 2x/j |
| Dabigatran (Pradaxa®) | HBPM à dose thérapeutique ≥ 5 jours | 150 mg 2x/j 110 mg 2x/j si : • ≥ 80 ans ou • risque hémorragique accru ou • vérapamil | 150 mg 2x/j 110 mg 2x/j si : • ≥ 80 ans ou • risque hémorragique accru ou • vérapamil |
| Edoxaban (Lixiana®) | HBPM à dose thérapeutique ≥ 5 jours | 60 mg 1x/j 30 mg 1x/j si : • Cl-Cr 15-50 ml/min ou • ≤ 60 kg ou • inhibiteurs forts P-gp : ciclosporine, kétoconazole, érythromycine | 60 mg 1x/j 30 mg 1x/j si : • Cl-Cr 15-50 ml/min ou • ≤ 60 kg ou • inhibiteurs forts P-gp : ciclosporine, kétoconazole, érythromycine |
| Rivaroxaban (Xarelto®) | 15 mg 2x/j 21 jours | 20 mg 1x/j 15 mg 1x/j si Cl-Cr 15-49 ml/min | 20 mg 1x/j 15 mg 1x/j si Cl-Cr 15-49 ml/min 10mg 1x/j2 |
1 : pas d’adaptation de dose comme dans la FA
2 : Patients entrants dans les critères de l’étude Einstein-Choice
Einstein-Choice a recruté des patients présentant une réelle incertitude sur la nécessité de continuer ou non un traitement anticoagulant après un accident thrombo-embolique veineux.
Il s’agissait essentiellement de patients présentant un premier accident thrombotique grave sans facteur de risque temporaire éradicable.
N’étaient pas éligibles les patients présentant une contre-indication à la poursuite d’un traitement anticoagulant ou une indication formelle de poursuite de celui-ci comme les patients souffrant de thromboses veineuses récidivantes.