AVK | HBPM/HNF | AOD ou NOAC |
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Saignement actif Insuffisance hépatique sévère associée à une coagulopathie ou un risque de saignement cliniquement significatif Grossesse et allaitement | Saignement actif Endocardite aiguë bactérienne Antécédent de thrombopénie induite par l’HNF ou les HBPM (TIH21) Contre-indication relative : Cl-Cr < 30 ml/min (adapter le dosage) | Saignement actif FA dite "valvulaire"2 Prothèses valvulaires devant être anticoagulées Enfants < 18 ans (au 1/06/2017) Grossesse et allaitement Ulcère gastro-duodénal évolutif Insuffisance rénale avec Cl-Cr ≤ 15 ml/min (≤ 30 ml/ min si dabigatran) calculée selon la formule de Cockcroft et Gault, … ou patient sous dialyse Non connu : - mauvaise observance - poids corporel > 120 kg - poids corporel < 60 kg |